ご利用について
ここでは、山梨県後期高齢者医療広域連合の申請書を印刷することができます。
必要事項をご記入のうえ、お住まいの市町村の担当窓口へ提出してください。
資格関係
- 再交付申請書
- 障害認定申請書及び資格取得(変更・喪失)届書
- 特定疾病認定申請書
- 保険料徴収猶予申請書
- 保険料徴収猶予事由消滅申請書
- 保険料減免申請書
- 保険料減免事由消滅申告書
- 一部負担金減額及び徴収猶予申請書
- 限度額適用認定証交付申請書
- 限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書兼入院日数届書
- 特別の事情に関する届書
- 認定証明書交付申請書
- 負担区分等証明書交付申請書
- 病院等に入院、入所又は入居中の者に関する届書
- 主治医意見書
- 各種通知類等送付先（変更・終了）申請書
- 委任状（各種申請）
給付関係
第三者行為関係
各申請書についてわからないことがありましたら、お住まいの市町村の担当窓口
または山梨県後期高齢者医療広域連合までお問い合わせください。